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Qu’est-ce que la thérapie génique ?

Une «maladie génétique» pourrait-elle avoir une «solution génétique» ?

Cette logique a donné naissance aux premières recherches en thérapie génique il y a plus de 50 ans. La recherche en thérapie génique fait actuellement l’objet de multiples essais cliniques pour déterminer le rapport bénéfices-risques et offrir une nouvelle option aux personnes atteintes de maladies génétiques, à leurs proches ainsi qu’aux soignants.

LA THÉRAPIE GÉNIQUE POUR TRAITER LES MUTATIONS GÉNÉTIQUES

En d’autres termes, la thérapie génique fait l’objet de recherches cliniques en vue d’en faire une solution qui vise à utiliser les gènes pour traiter ou prévenir la maladie.

LES MÉTHODES DE THÉRAPIE GÉNIQUE À L’ÉTUDE

Plusieurs approches en thérapie génique sont à l’étude. La thérapie génique peut consister à tenter de réparer ou de remplacer un gène muté, à désactiver un gène muté qui cause des problèmes ou à introduire une copie fonctionnelle du gène dans l’organisme pour aider le corps à produire la protéine affectée.

  • Avec la méthode du transfert de gène, un gène fonctionnel est inséré dans une cellule dans l’intention qu’il fonctionne à la place du gène muté. Des méthodes virales, chimiques et physiques sont à l’étude pour le transfert de gènes. Le transfert du nouveau gène s’effectue à l’intérieur du corps (in vivo) après administration systémique, souvent au moyen d’une injection intraveineuse. Le matériel génétique d’origine présent dans les chromosomes est destiné à rester inchangé. Le transfert de gènes ne consistant pas à remplacer ni à modifier le gène existant, le gène muté reste transmissible aux générations futures.
  • La thérapie génique ex vivo, une forme de thérapie cellulaire, se déroule en dehors du corps. Pour commencer, les cellules affectées sont retirées du corps par biopsie. En laboratoire, le matériel génétique fonctionnel est introduit dans les cellules pour être ensuite redistribué dans le corps du patient
  • Dans l’édition génétique, l’idée est d’apporter des changements à l’ADN original. Cette technique permet de réparer l’ADN original ou d’ajouter un nouvel ADN à un endroit spécifique. Les nucléases à doigt de zinc et CRISPR («courtes répétitions en palindrome regroupées et régulièrement espacées») sont des méthodes d’édition de gènes faisant actuellement l’objet de recherches.

PLUS DE 50 ANS DE RECHERCHE

La thérapie génique a été étudiée comme approche thérapeutique potentielle depuis plus de 50 ans. Au cours de la dernière décennie, la FDA (Agence fédérale américaine des produits alimentaires et médicamenteux) et l’EMA (Agence européenne des médicaments) ont approuvé le recours aux thérapies géniques pour les maladies génétiques. La thérapie génique fait actuellement l’objet de recherches dans le cadre de nombreux essais cliniques portant sur divers troubles génétiques, dont l’hémophilie A et B, mais n’a pas encore été jugée suffisamment sûre et efficace.

Pour en savoir plus sur les recherches futures, actuelles et passées en thérapie génique, consultez ClinicalTrials.gov

CHRONOLOGIE DE LA THÉRAPIE GÉNIQUE

1972

Un concept considéré comme forme de traitement dans la revue Science

1984

Le docteur Gordon Vehar publie un article portant sur le clonage réussi du facteur VIII

1990

Premiers essais de thérapie génique chez des sujets humains

1999

Conclusions tirées sur les risques liés au potentiel de réponse immunitaire importante dans le cadre des premiers essais de thérapie génique basée sur des vecteurs autres que les virus adéno-associés (AAV) vecteur

2003

Le projet Génome humain est terminé

2003

La Chine approuve la première thérapie génique pour le traitement des cancers de la tête et du cou

2005

Premier essai de thérapie génique pour l’hémophilie B avec recours à la technologie des vecteurs AAV

2015

Premier essai de thérapie génique pour l’hémophilie A avec recours à la technologie des vecteurs AAV

2017

La première thérapie génique, dans le cas d’une maladie génétique responsable de cécité, est approuvée aux États-Unis

Futur

D’autres thérapies géniques font l’objet de recherches

RECHERCHE EN COURS

La thérapie génique fait actuellement l’objet d’essais cliniques afin de déterminer les éventuels risques et avantages liés au traitement.